Морська вода та плазма крові: що спільного?
Море, не таке просте як здається.
Рідка частина крові чи плазма на 90-92% складається з води. У ній знаходяться мінеральні сполуки електроліти. Цей сольовий склад крові стабільний, його баланс постійно підтримується, у тому числі нирками.
Морська вода теж має постійний сольовий склад, хоча концентрація речовин вища. Під час Великої Вітчизняної війни, коли бійці втрачали кров, а донорської не вистачало, як заміну використовували розведену морську воду. Цей комплексний розчин з морської води використовували як плазмозамінний засіб. Ідею запропонували професори Одеського медичного університету О.О. Бабський та А.Г.Сосновський, тому назва засобу – «розчин Бабського».
А якщо рідина навпаки не втрачається, а затримується в органах і тканинах, то виникають набряки. Вони можуть бути системними, і локальними (у якомусь одному місці).
Сьогодні про системні. Ось їх основні причини:
- Захворювання серця. Збільшується обсяг плазми та судинна проникність капілярів через системну венозну гіпертензію.
- Захворювання печінки. Виникають через підвищену проникність капілярів також через системну венозну гіпертензію. Ще печінка знижує вироблення білка і в крові нема чим утримувати рідину (знижується осмотичний тиск плазми).
- Порушення всмоктування/білково-калорійна недостатність. Мало білка в крові – рідина йде з судин.
- Алергічні реакції та кропив'янка. Підвищена проникність капілярів.
- Вагітність та передменструальний період. Через гормони збільшується обсяг плазми.
- Обструктивне апное сну. Виникає легенева гіпертензія, що веде до підвищення гідростатичного тиску в капілярах.
- Захворювання нирок. Тут відіграє роль збільшений обсяг плазми. І зниження осмотичного тиску плазми через втрату білка із сечею.
- Є набряки ідіопатичні - коли їх причина не ясна.
Таким чином, відповідь на запитання "А чому у мене набряки?" не такий простий, яким здається на перший погляд.
Нефрологія взагалі непроста, як і море.
