Побічні реакції, спричинені застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)
Розглянемо один із популярних НПЗП - Німесил (діюча речовина німесулід). Має знеболюючий, протизапальний і жарознижувальний ефект.
Науковою мовою:
Препарат знижує активність ферменту циклооксигенази, тим самим зменшуючи синтез простагландинів, які опосередковують появу болю, підвищення температури та запальну відповідь. Препарат уперше був випущений в Італії 1985 р.
Німесулід широко застосовується в Україні, при цьому не продається в деяких європейських країнах через випадки фульмінантної печінкової недостатності.
При цьому Європейське Медичне Агентство (EMA) пише про те, що «в контексті ризику розвитку печінкової недостатності користь при використанні німесуліду, як і раніше, перевищує ризики», тому препарат зареєстрований для застосування.
Це ефективний препарат, але є нюанси.
За інструкцією може застосовуватися при:
- лікуванні гострого (нещодавно виниклого) болю, наприклад: при травмі, болю в спині, зубного болю;
- лікуванні болю при остеоартриті;
- менструального болю.
« Підводні камені» при застосуванні НПЗП:
- Ризик токсичності для печінки. У німесуліду вищі ризики гепатотоксичності порівняно з іншими препаратами з класу НПЗП.
- Ризик токсичності для нирок. Порівняно з іншими препаратами із класу НПЗП.
- Ризик токсичності для ШКТ. Тобто ризик розвитку ерозивно-виразкових дефектів слизової оболонки (схожий на інші препарати з класу НПЗП— ібупрофен, напроксен).
- Ризики токсичності для серця. Підвищення артеріального тиску, серцево-судинних ризиків (інфаркт чи інсульт).
Рекомендації:
- обмежити показання до його застосування, зокрема не використовувати препарат для усунення болю при остеоартриті (артрозі);
- використовувати тільки при гострому болю, при менструальному болю;
- обмежити максимальний курс застосування препарату (15-ма днями) - чим коротший курс, тим краще;
- не призначати препарат як першу лінію лікування (при первинному обігу), якщо є ефективні альтернативи.
Нагадуємо, що у нашому центрі ви можете пройти онлайн/офлайн консультацію.
Нефролог діалізної клініки «Нефроцентр» індивідуально сформує для Вас, відповідне лікування.
Щоб записатися на консультацію, переходь за посиланням на сторінку клініки:
