Синдром карпального каналу при ХХН
Синдром карпального каналу (синдром зап'ястного каналу) - один із проявів ураження периферичної нервової системи при ХХН.
Синдром карпального каналу відносять до тунельних нейропатій.
Це неврологічне захворювання, у якому тканини в карпальному каналі зап'ястя набрякають і здавлюють серединний нерв. Він може призвести до болю або оніміння в руці. У деяких людей карпальний канал невеликий, що робить їх більш схильними до розвитку тунельного синдрому зап'ястя.
Частота появи зростає пропорційно до віку та діалізного стажу і досягає 73% серед пацієнтів, які отримують гемодіаліз більше 10 років.
Причини:
- Відкладення β2 – мікроглобулінового амілоїду може призводити до здавлення серединного нерва (у цьому механізмі основну роль відіграє діалізний стаж);
- Вироблення факторів запалення у відповідь на контакт з мембраною діалізатора (ІЛ, ІЛ-6, ФНП);
- Наявність набрякового синдрому у міждіалізний період;
- Погіршується тривалим вимушеним становищем під час діалізу;
- Наявність фістули (синдром обкрадання).
Симптоми:
- Чутливі порушення: біль, парестезії (відчуття поколювання, печіння, «повзання мурашок»), оніміння;
- Рухові порушення: зниження тонусу інервованих нервів м'язів, атрофії;
- Трофічні порушення.
Ці симптоми частіше виникають в областях, що іннервуються серединним нервом.
Діагностика
Для діагностики лікар може використовувати такі тести:
- тест Тінель;
- тест Фалена;
- Манжеточний тест;
- тест піднятих рук.
Інструментальні методи:
- електронейроміографія;
- рентгенологічні дослідження;
- МРТ;
- УЗД.
Якщо ви виявили у себе схожі симптоми, запишіться на консультацію до лікаря. Нефролог діалізної клініки «Нефроцентр» індивідуально сформує для Вас, відповідне лікування враховуючи схильність до захворювання.
Як записатися?
Для запису на консультацію необхідно просто зателефонувати до реєстратури нашої клініки та домовитися на зручний для Вас час.
Завжди з турботою про Вас, Нефроцентр .
