Діабетична хвороба нирок
Що таке діабетична хвороба нирок?
Діабетична хвороба нирок, також відома як діабетична нефропатія - це ураження нирок, викликане діабетом. Діабетична хвороба нирок є постійно прогресуючим захворюванням з мінімальними проявами на початкових стадіях і все більш серйозними ускладненнями з плином часу. Цукровий діабет викликає пошкодження дрібних кровоносних судин в організмі. Кровоносні судини є транспортною системою організму, яка доставляє поживні речовини та кисень до наших органів, тканин та клітин. Пошкодженні цукровим діабетом кровоносні судини не можуть добре виконувати цю функцію, що з часом викликає артеріальну гіпертензію та завдає шкоди усім органам.
Основна функція наших нирок полягає в очищені крові, фільтруючи небажані побічні продукти та надлишок води для виведення з сечею. Коли кровоносні судини в нирках пошкоджуються через тривалий, неконтрольований або не діагностований діабет, це може спричинити затримку води, солі та інших токсичних речовин в організму.
Оскільки цукровий діабет також пошкоджує нерви, люди з діабетом можуть відчувати труднощі під час спорожнення сечового міхура. В кінцевому підсумку це може призвести до інфекції сечової системи і, врешті-решт, до пошкодження нирок.
Діабет є провідною причиною захворювання нирок в усьому світі. Приблизно 1 з 3 дорослих хворих на цукровий діабет має хронічну хворобу нирок.
Що збільшує мої шанси на розвиток діабетичної хвороби нирок?
Тривало існуючий не діагностований діабет збільшує ймовірність ураження нирок. Фактори, що підвищують ризик захворювання діабетичною хворобою нирок включають:
- гіпертонію
- неконтрольований рівень цукру в крові
- більш тривалий період цукрового діабету
- надмірну вагу (високий індекс маси тіла)
- неправильне харчування
- неактивний спосіб життя
- наявність інших ускладнень діабету (наприклад, діабетична полінейропатія або діабетична хвороба очей)
- паління
- серцеві захворювання
- сімейну історію діабету та/або ниркової недостатності.
Як я можу визначити, чи є у мене діабетична хвороба нирок?
Більшість людей з діабетичною хворобою нирок не мають симптомів. Єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас діабетична хвороба нирок - це перевірити стан ваших нирок. Для діагностики діабетичної хвороби нирок лікарі використовують прості аналізи крові та сечі. Аналізи крові для перевірки рівня глюкози та функції нирок допомагають лікарям контролювати та визначати, чи ваші нирки страждають на діабет і наскільки. Ось чому важливо переконатися, що ви проходите планові аналізи крові, які призначив ваш лікар. За допомогою простого аналізу сечі, який допомагає визначити наявність альбуміну/білку, можна діагностувати ураження нирок. Тест дуже важливий, оскільки наявність білку у сечі є першою ознакою того, що ваші нирки не працюють належним чином. Щороку вам слід здавати аналізи на захворювання нирок, особливо у разі, якщо ви хворієте на цукровий діабет ІІ типу або цукровий діабет І типу більше 5 років.
Які симптоми діабетичної хвороби нирок?
Ознаки та симптоми діабетичної хвороби нирок залежать від того, наскільки сильно уражені нирки. Симптоми можуть включати:
- білок в сечі
- гіпертонію
- набряк ніг
- часте сечовипускання вночі
- порушення функції нирок
- нудоту і блювоту
- слабкість
- анемію
- сверблячка.
Як я можу зберегти свої нирки здоровими, якщо у мене діабет?
Найкращий спосіб уповільнити прогресування діабетичної хвороби нирок - це спробувати досягти цільових рівнів глюкози крові та артеріального тиску. Здоровий спосіб життя та прийом усіх призначених ліків можуть допомогти вам досягти цих цілей та покращити загальне здоров’я.
Досягнення цільового рівня глюкози крові.
Ваш лікар перевірить рівень глікованого гемоглобіну - це аналіз крові, який демонструє ваш середній рівень глюкози крові за останні 3 місяці. Цей аналіз відрізняється від звичного вам вимірювання глюкози в крові, який ви можете зробити самостійно. Цільовий рівень глікованого гемоглобіну для багатьох людей з діабетом має бути меншим за 7 %. Досягнення цього показника допоможе вам захистити нирки.
Контроль артеріального тиску.
Артеріальна гіпертензія змушує ваше серце працювати надто потужно, що може викликати серцевий напад, інсульт та захворювання нирок. Цільовий рівень артеріального тиску для більшості людей з діабетом має бути нижчим за 140/90 мм. рт. ст. Лікарські засоби, які знижують артеріальний тиск, також допомагають уповільнити прогресування діабетичної хвороби нирок. Два класи антигіпертензивних лікарських засобів - інгібітори АПФ та БРА, відіграють особливу роль у захисті ваших нирок. Доведено, що кожен з цих засобів уповільнює пошкодження нирок у людей з цукровим діабетом. Проте, інгібітори АПФ та БРА не є безпечними для вагітних жінок.
Формування та/або підтримка здорового способу життя.
Здоровий спосіб життя може допомогти вам досягти цільових рівнів глюкози крові та артеріального тиску. Виконання наведених нижче кроків допоможе вам зберегти здоров’я нирок:
- Припиніть палити
- Дотримуйтесь свого плану харчування та обмежте кількість солі та натрію
- Зробіть фізичну активність частиною свого розпорядку дня
- Досягніть здорової ваги тіла
- Дотримуйтесь повноцінного режиму сну. Прагніть спати 7-8 годин щоночі.
Прийом ліків за призначенням.
Ліки можуть бути важливою частиною вашого плану лікування. Щоб допомогти вам досягти цільових рівнів глюкози крові та артеріального тиску, ваш лікар може призначити лікарські засоби відповідно до ваших індивідуальних потреб. Можливо, вам доведеться приймати кілька ліків для контролю артеріального тиску.
Використана література:
What is diabetes? National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website.
