Гематутрія чи кров у сечі
Один із частих запитів до нефролога — кров у сечі.
Еритроцитурія – наявність 3 та більше клітин крові (еритроцитів) в аналізі сечі.
Вона буває двох видів:
- мікрогематурія (еритроцитурія), коли сеча має звичайний колір, а еритроцити видно лише під мікроскопом.
- макрогематурія (гематурія), коли зміна кольору сечі видно неозброєним оком. Варіанти можуть бути від ледь червоного до темно-коричневого.
Важливо, що зміна кольору не показує ступінь крововтрати, оскільки лише 1 мл крові на літр сечі може дати видиме оком фарбування.
Перше, що лікар робить, коли бачить будь-яку еритроцитурію — розпитує пацієнта і перевіряє ще раз наявність клітин крові в сечі.
Іноді це не гематурія, а стани, які нею маскуються. Їх якраз найлегше «вилікувати», дізнавшись історію хвороби/життя:
- фарбування сечі після бурякового салату, це називається бітурія;
- прийом препаратів, що забарвлюють сечу (фенітоїн, рифампіцин). До речі, рифампіцин може зафарбувати не тільки сечу, а й сльози, мокротиння, контактні лінзи у коричнево-червоний колір;
- фарбування сечі іншими пігментами;
- здавання аналізу під час менструації;
Якщо у контрольному аналізі знову визначено еритроцитурію, то наступний етап — зрозуміти, чи це урологічна патологія, чи нефрологічна.
За традицією, обстеження пацієнта з гематурією розпочинають урологи. Часто гематурія є показанням до цистоскопії.
Зорієнтуватися у ситуації допоможуть:
- аналіз сечі з визначенням того, як виглядають еритроцити (змінені чи незмінені). Якщо незмінені = свіжі, то логічно звернутися до уролога;
- УЗД нирок та сечового міхура;
- КТ нирок та сечовивідних шляхів, при необхідності. Також уролог може порадити цистоскопію.
У нашому центрі ви можете пройти онлайн/офлайн консультацію.
Нефролог діалізної клініки «Нефроцентр» індивідуально сформує для Вас, відповідне лікування та дієту.
Щоб записатися на консультацію, переходьте за посиланням на сторінку клініки:
