Баланс між профілактикою каменів і функцією нирок: терапевтична дилема
Джерело
Stepanova N. Balancing Stone Prevention and Kidney Function: A Therapeutic Dilemma. Journal of Clinical Medicine. 2025;14(11):3678.
Переглянути статтю на сайті журналу →Анотація
Ведення нефролітіазу на тлі хронічної хвороби нирок (ХХН) є терапевтичним викликом: потрібно запобігати рецидиву каменів, зберігаючи при цьому функцію нирок. Стандартні урологічні втручання та профілактичні стратегії — рясне пиття, тіазиди, цитрат калію — знижують частоту рецидивів на 50–60% у здорових нирках, але за ХХН, у міру зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), несуть ризик перевантаження рідиною, гіперкаліємії та зниженої ефективності. Часто профілактику каменів і супровід ХХН розглядають окремо, залишаючи лікарів без єдиних рекомендацій для цієї зростаючої групи пацієнтів. Цей огляд досліджує двонапрямлений зв'язок між нефролітіазом і ХХН, поєднуючи патофізіологію та терапевтичні стратегії в практичну, орієнтовану на прийняття рішень модель. Він пропонує індивідуалізовані втручання залежно від категорії ШКФ, типу каменів і супутніх станів, наголошуючи на потенціалі терапій подвійної дії. Виходячи за межі попередніх оглядів, робота пов'язує клінічну практику з наявними прогалинами в дослідженнях, пропонуючи інструменти для балансування результатів лікування та орієнтири для майбутніх досліджень.
Повний текст статті: