Пробіотики та перитонеальний діаліз: механізми дії та терапевтичний потенціал

Анотація

Перитонеальний діаліз (ПД) є поширеним видом ниркової замісної терапії для пацієнтів із термінальною стадією хронічної хвороби нирок (ТХХН). ПД має чимало переваг: лікування вдома, більшу гнучкість і збереження залишкової функції нирок порівняно з гемодіалізом у центрі. Проте пацієнти на ПД часто стикаються зі значними викликами — системним запаленням, ПД-асоційованим перитонітом, метаболічними порушеннями та серцево-судинними проблемами, які можуть негативно впливати на якість життя та результати лікування. Останні дослідження продемонстрували ключову роль кишкового мікробіому в загальному стані здоров'я та результатах лікування, що підтверджує гіпотезу про потенційну користь пробіотиків для пацієнтів із ТХХН загалом. Утім, специфічних даних щодо застосування пробіотиків саме у пацієнтів на ПД обмаль. Цей оглядовий матеріал узагальнює сучасні знання про зв'язок між ПД і кишковим мікробіомом та пропонує новий погляд, детально розглядаючи, як пробіотичні втручання можуть покращити результати лікування ПД. Огляд також наводить окремі клінічні дані на підтримку ефективності пробіотиків у пацієнтів на ПД і розглядає труднощі та обмеження їх застосування. Виходячи з наявних прогалин у знаннях, дослідження окреслює напрями майбутніх досліджень та їх значення для клінічної практики.