Калькулятор ШКФ (eGFR) онлайн — CKD-EPI 2021
Швидкість клубочкової фільтрації — головний показник функції нирок. Введіть стать, вік і рівень креатиніну — отримайте результат і стадію ХХН за KDIGO за секунди.
Оновлено: · Перевірено: Степанова Н.М.
Калькулятор ШКФ
Стадії хронічної хвороби нирок (ХХН) за KDIGO
Класифікація згідно KDIGO 2024. Для повноцінної оцінки стадії ХХН також враховується рівень альбумінурії (категорія А1–А3).
| Стадія | ШКФ (мл/хв/1,73 м²) | Функція нирок | Що це означає |
|---|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Нормальна або висока | Функція збережена. ХХН діагностується лише за наявності маркерів ураження нирок (протеїнурія, зміни в сечі, УЗД). |
| G2 | 60–89 | Незначне зниження | Рання стадія. Спостереження, контроль факторів ризику (АТ, цукор). Нефролог 1 раз на рік при наявності ЦД або АГ. |
| G3а | 45–59 | Помірне зниження | Рекомендована консультація нефролога. Корекція дієти, перевірка на анемію і паратгормон. |
| G3б | 30–44 | Помірно виражене зниження | Нефролог кожні 3–6 місяців. Лікування анемії, обмеження фосфору та білка. Обговорення методу замісної терапії. |
| G4 | 15–29 | Виражене зниження | Підготовка до ниркової замісної терапії. Формування судинного доступу для діалізу. Нефролог щомісяця. |
| G5 | < 15 | Ниркова недостатність | Гемодіаліз, перитонеальний діаліз або трансплантація нирки. НСЗУ повністю покриває діаліз в Нефроцентрі. |
Що таке ШКФ і навіщо її вимірювати
Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ, або eGFR — estimated glomerular filtration rate) — це об'єм крові, який нирки здатні очистити від креатиніну за 1 хвилину. Виражається у мл/хв/1,73 м² — стандартизовано за площею поверхні тіла.
ШКФ є головним критерієм для діагностики та стадіювання хронічної хвороби нирок (ХХН) згідно з настановами KDIGO 2024. Оцінюється в парі з рівнем альбумінурії (ACR), яка відображає ступінь ураження ниркових клубочків.
Норма ШКФ
У жінок ШКФ в середньому на 8–10% нижча, ніж у чоловіків того самого віку — це фізіологічна норма, врахована у формулі CKD-EPI. Починаючи з 40 років, фізіологічне зниження ШКФ становить ≈1 мл/хв за рік.
Коли перевіряти ШКФ
- Цукровий діабет 1 або 2 типу — щорічно обов'язково
- Артеріальна гіпертензія (АТ вище 140/90 мм рт. ст.)
- Серцево-судинні захворювання (ІХС, серцева недостатність)
- Прийом нефротоксичних препаратів (НПЗП, контрастні речовини, аміноглікозиди)
- Сімейний анамнез захворювань нирок (полікістоз, нефрит)
- Набряки, піна в сечі, кров у сечі (гематурія)
- Профілактичний скринінг після 60 років — раз на рік
Формула CKD-EPI 2021: як розраховується ШКФ
Чому CKD-EPI 2021, а не стара формула
У 2021 році Американське товариство нефрології (ASN) та Національний нирковий фонд (NKF) оновили формулу CKD-EPI: видалили расовий коефіцієнт, що раніше застосовувався для пацієнтів африканського походження. Нова формула є точнішою і рекомендована для всіх пацієнтів незалежно від раси та етнічного походження. Формула MDRD вважається застарілою для рутинної практики.
Формула розрахунку
Для жінок: × 1.012
де: Scr — креатинін сироватки (мг/дл)
κ = 0.7 (жінки) або 0.9 (чоловіки)
α = −0.241 (жінки) або −0.302 (чоловіки)
Конвертація: мкмоль/л ÷ 88.4 = мг/дл
Наш калькулятор автоматично конвертує мкмоль/л у мг/дл при виборі відповідних одиниць.
Порівняння формул ШКФ
| Формула | Статус | Особливості |
|---|---|---|
| CKD-EPI 2021 | Стандарт KDIGO 2024 | Без расового коефіцієнта, глобальна популяція, рекомендована FDA/KDIGO |
| EKFC 2021 | Стандарт Євросоюзу | Европейська формула (Pottel et al.), Q-референс за статтю/віком, схвалена EMA |
| CKD-EPI 2009 | Застаріла | З расовим коефіцієнтом, залишена для порівняння |
| MDRD | Не рекомендується | Занижує ШКФ при нормальній функції нирок |
| Кокрофта-Голта | Для дозування | Потребує маси тіла, використовується для підбору дози препаратів |
EKFC — европейська формула ШКФ (Pottel et al., 2021)
EKFC (European Kidney Function Consortium) — формула, розроблена групою европейських нефрологів під керівництвом Ганса Поттеля (Hans Pottel) і опублікована у New England Journal of Medicine у 2021 році. Вона базується на референсному значенні Q — медіанному рівні креатиніну у здорових людей відповідного віку та статі.
Формула EKFC
eGFR = 107.3 × (Scr / Q)^α [якщо вік ≤ 40]
де: α = −0.322, якщо Scr ≤ Q (нижче референсу)
α = −1.132, якщо Scr > Q (вище референсу)
Q = 0.90 мг/дл (чоловіки, ≥18 років)
Q = 0.70 мг/дл (жінки, ≥18 років)
Конвертація: мкмоль/л ÷ 88.4 = мг/дл
EKFC vs CKD-EPI 2021: чому результати різняться?
Для одних і тих самих вхідних даних EKFC і CKD-EPI 2021 дають різні результати — і це нормально, бо формули засновані на різних популяціях:
- CKD-EPI 2021 валідована на глобальній популяції (США + міжнародна вибірка). Використовує єдиний пороговий коефіцієнт κ (0.9 чол / 0.7 жін).
- EKFC валідована на европейській когорті. Пороговий Q збігається з κ CKD-EPI, але вікова корекція відраховується від 40 років (а не від нуля), що дає вищу ШКФ у молодих і нижчу у старших порівняно з CKD-EPI.
Приклад: чоловік, 75 років, креатинін 1.49 мг/дл → CKD-EPI 2021 = 49 мл/хв/1,73м² · EKFC = 43 мл/хв/1,73м². Обидва результати коректні — різниця в методології, а не в помилці.
EKFC рекомендована Европейською агенцією лікарських засобів (EMA) для дозування препаратів у пацієнтів на нирково-замісній терапії та схвалена для використання в ЄС. CKD-EPI 2021 — стандарт FDA і KDIGO 2024 для глобального скринінгу ХХН.
Кліренс креатиніну та ШКФ: у чому різниця
Кліренс (кліранс) креатиніну — ширше поняття: об'єм плазми крові, очищений від креатиніну за 1 хвилину. Класично вимірюється за пробою Реберга — добовий збір сечі плюс аналіз крові на креатинін. Цей метод залишається точнішим при нестандартних клінічних ситуаціях (вагітність, цироз, крайні значення м'язової маси).
Розрахункова ШКФ (eGFR) за CKD-EPI є сучаснішою альтернативою: не потребує добового збору сечі та є точнішою при нормальній або помірно зниженій функції нирок. Формула Кокрофта-Голта технічно розраховує кліренс (потребує маси тіла), тому переважно використовується для підбору дози ліків, а не для стадіювання ХХН.
Що робити з результатами калькулятора
- Перевірка ШКФ та альбумінурії раз на рік при наявності ЦД або АГ
- Контроль артеріального тиску, уникання нефротоксинів (НПЗП)
- У осіб 60+ — вікова норма, якщо немає протеїнурії
- Консультація нефролога кожні 3–6 місяців
- Дієта: обмеження фосфору, калію та солі
- Аналіз на гемоглобін (ризик анемії) та паратгормон (ПТГ)
- Повторний аналіз ШКФ через 3 місяці для підтвердження ХХН
- Нефролог щомісяця для оцінки динаміки
- Підготовка судинного доступу (артеріовенозна фістула) для гемодіалізу
- Нутритивна підтримка, корекція анемії та мінерального обміну
- Розгляд трансплантації нирки (черга до донора)
- Термінова консультація нефролога Нефроцентру
- Гемодіаліз, перитонеальний діаліз або трансплантація нирки
- НСЗУ повністю покриває всі витрати на діаліз — без доплати
Нефрологи Нефроцентру приймають у 10 центрах по всій Україні. Запис онлайн — без черг.
Часті запитання про ШКФ та калькулятор
Медична перевірка
Калькулятор та медичний контент сторінки перевірені відповідно до клінічних настанов KDIGO 2024, рекомендацій ASN/NKF (2021) та наказів МОЗ України. Формула CKD-EPI 2021 без расового коефіцієнта.