17Лис
Ускладнення артеріовенозної фістули
Отримали багато запитань від наших читачів щодо ускладнень артеріовенозної фістули. Отже розглянемо цю тему детальніше:
- Тромбоз фістули – це стан, у якому просвіт перекривається тромботичними масами, відбувається закоркування і порушення відтоку крові. Причинами можуть бути згущення крові наприкінці процедури гемодіалізу, різке зниження артеріального тиску, неправильно підібрана антикоагуляційна терапія. Що робити? Операція – тромбектомія (видалення тромбів, згустків).
- Стеноз - звуження просвіту судини внаслідок неоінтимальної гіперплазії. Відбувається розростання стінки артерії клітинами, не проходить достатній об’єм крові та страждає її очищення. Що робити? Балонне стентування, ангіопластика
- Аневризма - розширення просвіту вени з допомогою стоншення її оболонки. Виникає через часте травмування стінки вени голкою в одне і те ж місце. Утворюються випинання, які завдають естетичної незручності і можуть призвести до фатальних наслідків – розриву та кровотечі.
- Синдром «обкрадання» – виникає на дистальних ділянках фістульної руки. Через те, що частина артеріальної крові скидається через анастомоз у вену, її недостатньо проходить до тканин кисті, пальців. У пацієнтів виникають скарги на оніміння пальців, слабкість у них, зниження чутливості, посиніння. Згодом ці скарги проходять, формуються артеріальні колатералі та дистальна частина кінцівки знову достатньо кровопостачається.
- Інфікування та перфорація фістули. Необхідний правильний догляд.
ДОГЛЯД:
- Не вимірювати АТ на фістульній руці
- Не допускати її травмування (порізи, удари)
- Не підіймати понад 3-5 кг, менше залучати в роботі, не робити рухів, що викручують.
- Не допускати ін’єкцій у фістульну руку (у поліклініці, швидка допомога)
- Регулярно її оглядати, берегти, стежити за її чистотою
Нагадуємо, що у нашому центрі ви можете пройти онлайн/офлайн консультацію.
Нефролог діалізної клініки «Нефроцентр» індивідуально сформує для Вас, відповідне лікування.