Рослинні засоби у профілактиці хвороб нирок

Чи можуть рослинні засоби профілактувати хвороби нирок?

Основна профілактика хвороб нирок – це контроль артеріального тиску, глюкози крові, маси тіла, достатній питний режим, відмова від куріння, обережне застосування нефротоксичних препаратів і регулярний лабораторний моніторинг, особливо для пацієнтів з факторами ризику.

Рослинні засоби не можуть замінити ці заходи. Вони не «очищують нирки», не відновлюють нефрони й не лікують хронічну хворобу нирок (ХХН). Тим не менш, деякі засоби можуть мати обмежене допоміжне значення. Наприклад, журавлина може зменшувати ризик симптомних рецидивних інфекцій сечової системи у жінок.

Де рослинні засоби можуть бути доречними?

Профілактика рецидивних інфекцій сечової системи (ІСС)

Найбільш обговорюваний рослинний засіб у цій сфері – журавлина. Її активні компоненти можуть зменшувати прикріплення бактерій до слизової сечових шляхів. Cochrane Review 2023 року дійшов висновку, що журавлинні продукти можуть допомагати запобігати симптомним проявам у жінок із рецидивними ІСС, дітей та людей після втручань на сечовому міхурі.

Водночас журавлина не лікує цистит, пієлонефрит або інфекцію з температурою. Якщо є біль, печіння, часте сечовипускання, кров у сечі, біль у попереку або температура – потрібна діагностика, а не лише чай чи капсули.

Підтримка питного режиму

Трав'яні чаї без цукру можуть допомогти людині пити більше рідини, якщо немає обмежень через серцеву недостатність, набряки або низьку ШКФ. У такому разі користь пов'язана не стільки з «лікувальною силою трав», скільки з достатнім об'ємом рідини.

Допоміжна роль у способі життя

Деякі рослинні продукти (ягоди, овочі, зелень, несолодкі напої) можуть бути частиною здорового раціону. Але це не те саме, що приймати концентровані екстракти. Звичайний харчовий продукт і капсула з високою дозою активної речовини мають різний рівень ризику.

Коли рослинні засоби можуть бути небезпечними?

Рослинні засоби особливо ризиковані для людей з:

• хронічною хворобою нирок;
• єдиною або трансплантованою ниркою;
• діалізом;
• артеріальною гіпертензією або серцевою недостатністю;
• порушеннями калію, натрію або згортання крові;
• вагітністю;
• прийомом антикоагулянтів, імуносупресантів, сечогінних засобів або препаратів від тиску чи діабету.

Будь-які дієтичні добавки, на відміну від ліків, не проходять попереднього схвалення щодо безпеки та ефективності. Якість, концентрація активних речовин і ризик домішок можуть суттєво відрізнятися між продуктами.

Окремо небезпечні рослини, що містять аристолохієву кислоту – вона пов'язана з прогресивним тубулоінтерстиціальним ураженням нирок і підвищеним ризиком уротеліального раку.

Рослинні засоби: можлива дія та обмеження

У таблиці нижче наведено найпоширеніші рослинні засоби, їх можливу дію, потенційні показання та обмеження за порушеної функції нирок.

Чого не повинно бути в безпечній профілактиці

Не варто використовувати рослинні засоби, якщо виробник обіцяє «очищення нирок», «виведення токсинів», «розчинення всіх каменів», «відновлення нефронів» або «лікування ниркової недостатності без ліків». Такі заяви не відповідають дійсності.

Також небезпечно поєднувати кілька фітопрепаратів одночасно. Загальний ефект може бути непередбачуваним, особливо для пацієнтів з ХХН, оскільки нирки гірше виводять надлишок речовин і гірше компенсують зміни водно-електролітного балансу.

Перед початком прийому варто відповісти на кілька питань:

• Яка мета: профілактика рецидивного циститу, підтримка питного режиму, зменшення ризику СКХ?
• Який точний склад засобу?
• Чи є ХХН, камені, білок у сечі, підвищений креатинін або знижена ШКФ?
• Які ліки вже приймаються?
• Як довго планується прийом і за якими аналізами контролювати безпеку?

Коли потрібна консультація нефролога

Консультація нефролога потрібна, якщо людина планує приймати рослинні засоби та має: знижену ШКФ, підвищений креатинін, білок або кров у сечі, повторні камені, часті інфекції сечових шляхів, діабет, артеріальну гіпертензію, набряки, єдину або трансплантовану нирку, або приймає імуносупресанти, антикоагулянти чи сечогінні засоби.