Гемодіафільтрація

Гемодіафільтрація (ГДФ) — сучасний покращений метод замісної ниркової терапії, який поєднує гемодіаліз і гемофільтрацію. На відміну від стандартного ГД, ГДФ видаляє як дрібні, так і середньомолекулярні токсини — що покращує якість і тривалість життя пацієнтів. Доступна безкоштовно за НСЗУ.

Подзвонити

Що таке Гемодіафільтрація

Гемодіафільтрація (ГДФ, або online HDF) — вид замісної ниркової терапії, що поєднує принципи гемодіалізу (дифузія токсинів через мембрану) і гемофільтрації (конвективне перенесення — фільтрація великих об'ємів через мембрану з одночасним введенням замісного розчину).

Завдяки конвективному транспорту ГДФ ефективніше видаляє середньомолекулярні уремічні токсини — зокрема β₂-мікроглобулін, FGF-23, IL-6 та інші, що стандартний ГД видаляє значно гірше. Ці молекули відповідальні за прогресування серцево-судинних ускладнень і амілоїдозу у пацієнтів на діалізі.

Як проходить процедура

Процедура проходить аналогічно до стандартного гемодіалізу, але з важливою відмінністю — апарат видаляє значно більший об'єм рідини (15–25 л за сеанс) і одночасно вводить стерильний замісний розчин в артеріальну або венозну лінію.

Підключення через судинний доступ — фістула, графт або катетер
Кровотік через діалізатор з high-flux мембраною — дифузія дрібних молекул + конвекція середньомолекулярних
Вливання замісного розчину — online-виробництво стерильного бікарбонатного розчину безпосередньо апаратом
Контроль об'єму — автоматичне балансування об'єму введеного та видаленого з точністю до мл
Сеанс 3–4 год, 3 рази на тиждень

Показання

ГДФ показана тим самим пацієнтам, що і стандартний гемодіаліз, але є пріоритетним методом за наявності таких чинників:

Підвищений серцево-судинний ризик (ХСН, ІХС, аритмії)
Нестабільна гемодинаміка під час сеансів ГД
Уремічна периферична нейропатія або свербіж
Підвищений рівень β₂-мікроглобуліну (ризик амілоїдозу)
Молодий вік — з метою зменшення довгострокових ускладнень

Переваги методу

Видалення середньомолекулярних токсинів β₂-мікроглобулін, FGF-23 та інші — відповідальні за серцево-судинні ускладнення і амілоїдоз
Знижений серцево-судинний ризик Метааналізи (ESHOL, Turkish OL-HDF) показали зниження серцево-судинної смертності при ГДФ vs ГД
Менша втома після сеансу Пацієнти відзначають кращу переносимість і швидше відновлення після ГДФ
Стабільніша гемодинаміка Рідше розвивається гіпотонія під час процедури — важливо для пацієнтів з ХСН
Той самий ритм лікування 3 рази на тиждень по 3–4 год — не відрізняється від стандартного ГД
Безкоштовно за НСЗУ Повне покриття програмою медичних гарантій без доплат

Доступно безкоштовно за НСЗУ

Гемодіафільтрація в Нефроцентрі надається безкоштовно за Програмою медичних гарантій НСЗУ. Пацієнти з ХХН V стадії отримують лікування без будь-яких додаткових платежів за процедуру або витратні матеріали.

Часті запитання

Чим ГДФ краща за звичайний гемодіаліз?

ГДФ додатково до дифузії використовує конвекцію, що дозволяє видаляти середньомолекулярні токсини — β₂-мікроглобулін та інші. Клінічні дослідження показують зниження серцево-судинної смертності, меншу гемодинамічну нестабільність під час сеансів і кращу якість життя пацієнтів порівняно зі стандартним ГД.

Чи однаковий комфорт при ГДФ і ГД?

Процедура відчувається так само — пацієнт підключений до апарату 3–4 год. Більшість пацієнтів відзначають навіть кращу переносимість ГДФ: менше втоми після сеансу, рідше падіння тиску, менш виражений після-діалізний синдром.

Чи є ГДФ дорожчою за ГД?

Для пацієнтів Нефроцентру ГДФ, як і ГД, надається безкоштовно за програмою НСЗУ. Технічно ГДФ вимагає дорожчих витратних матеріалів і спеціального обладнання, але всі ці витрати покриваються програмою НСЗУ — пацієнт не доплачує.

Всі питання про діаліз — на головній сторінці

Гемодіафільтрація в Нефроцентрі

Безкоштовно за НСЗУ. Сучасне обладнання. Досвідчені нефрологи.