Гемодіафільтрація
Що таке Гемодіафільтрація
Гемодіафільтрація (ГДФ, або online HDF) — вид замісної ниркової терапії, що поєднує принципи гемодіалізу (дифузія токсинів через мембрану) і гемофільтрації (конвективне перенесення — фільтрація великих об'ємів через мембрану з одночасним введенням замісного розчину).
Завдяки конвективному транспорту ГДФ ефективніше видаляє середньомолекулярні уремічні токсини — зокрема β₂-мікроглобулін, FGF-23, IL-6 та інші, що стандартний ГД видаляє значно гірше. Ці молекули відповідальні за прогресування серцево-судинних ускладнень і амілоїдозу у пацієнтів на діалізі.
Як проходить процедура
Процедура проходить аналогічно до стандартного гемодіалізу, але з важливою відмінністю — апарат видаляє значно більший об'єм рідини (15–25 л за сеанс) і одночасно вводить стерильний замісний розчин в артеріальну або венозну лінію.
- Підключення через судинний доступ — фістула, графт або катетер
- Кровотік через діалізатор з high-flux мембраною — дифузія дрібних молекул + конвекція середньомолекулярних
- Вливання замісного розчину — online-виробництво стерильного бікарбонатного розчину безпосередньо апаратом
- Контроль об'єму — автоматичне балансування об'єму введеного та видаленого з точністю до мл
- Сеанс 3–4 год, 3 рази на тиждень
Показання
ГДФ показана тим самим пацієнтам, що і стандартний гемодіаліз, але є пріоритетним методом за наявності таких чинників:
- Підвищений серцево-судинний ризик (ХСН, ІХС, аритмії)
- Нестабільна гемодинаміка під час сеансів ГД
- Уремічна периферична нейропатія або свербіж
- Підвищений рівень β₂-мікроглобуліну (ризик амілоїдозу)
- Молодий вік — з метою зменшення довгострокових ускладнень
Нефрологи Нефроцентру
Лікарі, які ведуть пацієнтів на гемодіафільтрація
Переваги методу
- Видалення середньомолекулярних токсинів β₂-мікроглобулін, FGF-23 та інші — відповідальні за серцево-судинні ускладнення і амілоїдоз
- Знижений серцево-судинний ризик Метааналізи (ESHOL, Turkish OL-HDF) показали зниження серцево-судинної смертності при ГДФ vs ГД
- Менша втома після сеансу Пацієнти відзначають кращу переносимість і швидше відновлення після ГДФ
- Стабільніша гемодинаміка Рідше розвивається гіпотонія під час процедури — важливо для пацієнтів з ХСН
- Той самий ритм лікування 3 рази на тиждень по 3–4 год — не відрізняється від стандартного ГД
- Безкоштовно за НСЗУ Повне покриття програмою медичних гарантій без доплат
Вартість
Гемодіафільтрація для пацієнтів з ХХН V стадії та підтвердженими показаннями входить до Програми медичних гарантій НСЗУ і проводиться безкоштовно.
Вартість процедури поза програмою визначається індивідуально — залежить від протоколу лікування та частоти сеансів. Точну ціну для вашого міста повідомить адміністратор під час запису або консультації.
Наші діалізні центри
Гемодіафільтрація доступний у всіх центрах мережі Нефроцентр