Гемодіаліз

Гемодіаліз — стандартний метод замісної ниркової терапії, при якому кров пацієнта очищується від токсинів і надлишкової рідини через апарат «штучна нирка». В Нефроцентрі проводиться безкоштовно за програмою НСЗУ.

Подзвонити

Що таке Гемодіаліз

Гемодіаліз (ГД) — метод очищення крові поза організмом через напівпроникну мембрану діалізатора. Кров пацієнта за допомогою насоса надходить з судинного доступу в апарат, де контактує з діалізним розчином через мембрану. Токсини (сечовина, креатинін, надлишок калію) дифундують через мембрану в діалізат і видаляються. Очищена кров повертається в організм.

Гемодіаліз є найпоширенішим методом замісної ниркової терапії у світі і в Україні. Він забезпечує стабільне підтримання гомеостазу при термінальній нирковій недостатності та дозволяє пацієнтам вести активне повноцінне життя між сеансами.

Як проходить процедура

Підключення — медсестра підключає пацієнта до апарату через судинний доступ: артеріовенозну фістулу, судинний графт або центральний венозний катетер.
Очищення крові — за допомогою перистальтичного насосу кров надходить у діалізатор, де мембрана відокремлює токсини, надлишковий калій, фосфор, сечовину та рідину.
Контроль діалізного апарату — моніторинг тиску, кровотоку, складу діалізату та стану пацієнта в режимі реального часу.
Повернення крові — очищена кров повертається у вену пацієнта. Процедура займає 3–4 год, 3 рази на тиждень.
Завершення сеансу — відключення, вимірювання тиску, контроль ваги пацієнта (оцінка об'єму видаленої рідини).

Показання

ХХН V стадії — ШКФ < 10–15 мл/хв/1,73 м²
Симптоматична уремія (нудота, блювота, перикардит, енцефалопатія)
Рівень креатиніну > 700–1000 мкмоль/л
Гіперкаліємія > 6,5 ммоль/л, рефрактерна до лікування
Гостра ниркова недостатність з показаннями до нирковозамісної терапії
Рефрактерна гіпергідратація (набряк легень)

Переваги методу

Ефективне видалення дрібних молекул токсинів Сечовина, креатинін, фосфор, калій — швидко і ефективно за 3–4-годинний сеанс
Проводиться в стаціонарі під наглядом медперсоналу Весь сеанс — під постійним контролем нефролога та діалізних медсестер
Не потребує втручань між сеансами На відміну від перитонеального діалізу, пацієнт вільний між трьома сеансами на тиждень
Безкоштовно за НСЗУ Повне покриття програмою медичних гарантій для пацієнтів з ХХН V стадії

Доступно безкоштовно за НСЗУ

Гемодіаліз в Нефроцентрі надається безкоштовно за Програмою медичних гарантій НСЗУ для пацієнтів з підтвердженою ХХН V стадії або гострою нирковою недостатністю.

Часті запитання

Скільки разів на тиждень потрібен гемодіаліз?

Стандартний режим — 3 сеанси на тиждень тривалістю 3–4 години кожен. У деяких випадках (наприклад, при вищій залишковій функції нирок або за особливими клінічними показаннями) режим може бути скоригований нефрологом.

Чи болісний сеанс гемодіалізу?

Більшість пацієнтів переносять сеанс комфортно. Невеликий дискомфорт може бути пов'язаний з проколом фістули або переміщенням катетера. Під час процедури пацієнт може читати, дивитися телевізор або відпочивати.

Який судинний доступ кращий для гемодіалізу?

Золотий стандарт — артеріовенозна фістула (АВ-фістула). Вона довговічна, має менший ризик інфекцій і тромбозу. За неможливості формування фістули — артеріовенозний графт або центральний венозний катетер. Рішення приймає хірург разом з нефрологом.

Як дізнатися, чи ефективний мій гемодіаліз?

Основний показник ефективності — Kt/V (кількість очищеної крові за сеанс). Цільове значення ≥ 1,4 за урекіновою моделлю. Щомісячно визначається також рівень сечовини до і після сеансу, гемоглобін, феритин, фосфор, PTH. У Нефроцентрі регулярний лабораторний контроль включений до програми НСЗУ.

Всі питання про діаліз — на головній сторінці

Гемодіаліз в Нефроцентрі

Безкоштовно за НСЗУ. Сучасне обладнання. Досвідчені нефрологи.