Діаліз – ниркова замісна терапія в Нефроцентрі
- Апарати Fresenius 5008S
- Центри у 10 містах України
-
Всі переваги
- гемодіаліз і онлайн-гемодіафільтрація
- регулярний лікарський контроль під час процедур
- діагностика та лікування анемії
- щомісячний лабораторний моніторинг в межах пакета НСЗУ
- супровід із підготовки документів для ОПФ
Що таке діаліз
Замісна ниркова терапія при термінальній нирковій недостатності
Діаліз – це метод очищення крові, який частково заміщує роботу нирок, коли вони вже не можуть достатньо виводити з організму надлишок рідини, продуктів обміну та токсичних речовин.
У здорової людини нирки працюють 24/7: підтримують водно-сольовий баланс, беруть участь у регуляції артеріального тиску, впливають на рівень гемоглобіну, допомагають контролювати кислотно-лужний стан. Коли функція нирок істотно знижується, організму потрібна ниркова замісна терапія – гемодіаліз, гемодіафільтрація, перитонеальний діаліз або трансплантація нирки.
У Нефроцентрі проводяться гемодіаліз і гемодіафільтрація — апаратні методи очищення крові, які виконуються під наглядом медичної команди.
Коли може знадобитися діаліз
Діаліз розглядають у пацієнтів з тяжким зниженням функції нирок, найчастіше за хронічної хвороби нирок IV–V стадії або у разі гострого пошкодження нирок, якщо стан потребує невідкладного очищення крові.
Важливо: рішення про початок діалізу не приймають лише за одним показником креатиніну чи ШКФ. Нефролог оцінює загальний стан пацієнта, симптоми, динаміку аналізів, рівень калію, кислотно-лужний баланс, об'єм надлишкової рідини та діурезу, артеріальний тиск, супутні хвороби та готовність судинного доступу.
Ознаки, за яких потрібна консультація нефролога
- наростання набряків;
- задишка, відчуття нестачі повітря;
- стійке підвищення артеріального тиску;
- нудота, блювання, втрата апетиту;
- виражена слабкість, сонливість, сплутаність свідомості;
- свербіж шкіри;
- зменшення кількості сечі;
- високий рівень калію;
- метаболічний ацидоз;
- ознаки уремічного ураження серця або нервової системи.
Нефролог Нефроцентру допоможе визначити, чи потрібен діаліз зараз, чи достатньо спостереження, медикаментозної терапії та підготовки до майбутньої ниркової замісної терапії.
Гострий і хронічний діаліз: у чому різниця
Гострий діаліз застосовують при раптовому погіршенні функції нирок, наприклад після тяжкої інфекції, операції, отруєння, шоку або критичного підвищення калію. У частини пацієнтів після лікування функція нирок може відновитися.
Хронічний діаліз потрібен тоді, коли нирки втратили здатність підтримувати життєво важливий баланс організму й відновлення їхньої функції вже не очікується. У такому разі діаліз стає регулярною терапією.
Життя на діалізі
Діаліз змінює звичний ритм життя, але не означає, що життя зупиняється. Багато пацієнтів продовжують працювати, подорожувати, займатися родинними справами й підтримувати активність.
Найважливіше — дотримуватися графіка процедур, виконувати рекомендації нефролога, контролювати питний режим, харчування, артеріальний тиск і своєчасно повідомляти лікаря про зміни самопочуття.
- не пропускати процедури;
- контролювати вагу;
- обмежувати рідину відповідно до рекомендацій лікаря;
- не змінювати дозування ліків самостійно;
- берегти судинний доступ;
- повідомляти про температуру, біль, почервоніння, кровотечу або набряк у зоні доступу;
- не пропускати контрольні аналізи.
Коли призначають діаліз
Показання та критерії початку замісної ниркової терапії
Швидкість клубочкової фільтрації нижче 15 — критерій ХНН 5 стадії. Нирки не здатні підтримувати гомеостаз організму.
Рівень креатиніну оцінюють разом зі ШКФ, калієм, сечовиною, кислотно-лужним станом, набряками, артеріальним тиском, симптомами уремії та загальним самопочуттям пацієнта.
- симптоми уремії: стійка нудота, блювання, втрата апетиту, виражена слабкість, сонливість, свербіж шкіри, порушення сну або свідомості;
- уремічний перикардит, енцефалопатія або інші тяжкі уремічні ускладнення;
- надлишок рідини, набряки, задишка або неконтрольована артеріальна гіпертензія, які не вдається скоригувати медикаментозно;
- стійке підвищення калію в крові, що не контролюється консервативним лікуванням;
- виражений метаболічний ацидоз, який не вдається скоригувати медикаментозно;
- прогресивне погіршення харчового статусу, втрата маси тіла або ознаки білково-енергетичної недостатності, пов'язані з нирковою недостатністю;
- критичне погіршення лабораторних показників у поєднанні з клінічними симптомами.
Важливо: початок гемодіалізу визначається не однією цифрою в аналізах, а клінічною картиною пацієнта. Остаточне рішення приймає нефролог після огляду, оцінки аналізів та супутніх захворювань.
Види діалізу
Три основних методи замісної ниркової терапії — два з яких ми проводимо в Нефроцентрі
Безкоштовний діаліз за державною програмою
Нефрологи Нефроцентру
Лікарі, які ведуть пацієнтів на замісній нирковій терапії
Обладнання
Апарат Fresenius 5008S — стандарт гемодіалізу та ГДФ он-лайн в кожній клініці Нефроцентру
Як проходить процедура
Покроковий опис сеансу гемодіалізу або ГДФ — від прийому до виходу з клініки
Підготовка до першого діалізу
- паспорт або інший документ
- медичні виписки та результати аналізів
- список ліків, які ви приймаєте
- зручний одяг із доступом до руки з фістулою
- легкий перекус (якщо дозволив лікар)
- воду в межах рекомендованого питного режиму
- книгу, навушники або планшет для комфорту під час процедури
Важливо знати пацієнту
Негайно зверніться по допомогу, якщо:
- сильна задишка або біль у грудях
- різка слабкість, порушення свідомості
- серцебиття або перебої в серці
- кровотеча із судинного доступу
- температура, біль або набряк у зоні фістули
- різке зменшення сечі або наростання набряків
АВ-фістула — «лінія життя» пацієнта. Бережіть її щодня.
Не вимірюйте тиск на руці з фістулою, не здавайте кров із неї, не носіть важкі сумки на цій руці й не спіть, притискаючи її. Щодня перевіряйте пульсацію або характерне «дзижчання» фістули. Якщо воно зникло, з'явився біль, набряк, почервоніння або кровотеча — негайно зверніться до лікаря.
Початок діалізу — це і медична, і емоційна зміна.
Тривога, страх та розгубленість у перші тижні є природними. Команда Нефроцентру пояснює кожен крок лікування і підтримує пацієнта та його родину.
Плануєте поїздку або переїзд? Завчасно узгодьте процедури в іншому центрі.
Нефроцентр підготує медичну інформацію для безпечного продовження лікування.
Харчування та вітаміни при діалізі
Дієта — обов'язкова частина лікування. Обмеження калію, фосфору, солі та рідини суттєво впливають на якість діалізу.
Чому Нефроцентр
Комплексна підтримка пацієнта — не лише процедура, а повноцінне лікування
Наші діалізні центри
Гемодіаліз доступний у всіх клініках мережі Нефроцентр
Вартість діалізу
Для громадян України — безкоштовно за НСЗУ. Для нерезидентів — за домовленістю.
Ціни для нерезидентів та платні послуги
| Послуга | За програмою НСЗУ | Самооплата / нерезиденти |
|---|---|---|
| Консультація нефролога | — | 850 |
| Повторна консультація нефролога (до 14 діб) | — | 750 |
| Консультація нефролога, провідного спеціаліста | — | 1100 |
| Пакет "Здорові нирки" включає консультацію провідного лікаря-нефролога +УЗД (нирок та сечового міхура) | — | 1450 |
| Процедура гемодіалізу | Безкоштовно | — |
| Послуга | За програмою НСЗУ | Самооплата / нерезиденти |
|---|---|---|
| Консультація нефролога, провідного спеціаліста | — | 900 |
| Повторна консультація нефролога, провідного спеціаліста (до 14 діб) | — | 450 |
| Консультація нефролога, провідного спеціаліста онлайн | — | 900 |
| Повторна консультація нефролога онлайн (до 14 діб) | — | 450 |
| Консультація нефролога | — | 700 |
| Повторна консультація нефролога (до 14 діб) | — | 350 |
| Процедура гемодіалізу | Безкоштовно | — |
| Послуга | За програмою НСЗУ | Самооплата / нерезиденти |
|---|---|---|
| Консультація нефролога, кандидат медичних наук | — | 900 |
| Повторна консультація нефролога, кандидата медичних наук (до 14 діб) | — | 850 |
| Консультація нефролога | — | 650 |
| Повторна консультація нефролога (до 14 діб) | — | 500 |
| Пакет "Здорові нирки" включає консультацію провідного лікаря-нефролога +УЗД (нирок та сечового міхура) | — | 1200 |
| Процедура гемодіалізу | Безкоштовно | — |
| Послуга | За програмою НСЗУ | Самооплата / нерезиденти |
|---|---|---|
| Консультація нефролога, провідного спеціаліста | — | 800 |
| Повторна консультація нефролога, провідного спеціаліста (до 14 діб) | — | 500 |
| Консультація нефролога | — | 650 |
| Повторна консультація нефролога (до 14 діб) | — | 400 |
| Процедура гемодіалізу | Безкоштовно | — |
| Послуга | За програмою НСЗУ | Самооплата / нерезиденти |
|---|---|---|
| Консультація нефролога | — | 500 |
| Повторна консультація нефролога (до 14 діб) | — | 400 |
| Консультація нефролога онлайн | — | 500 |
| Повторна консультація нефролога онлайн (до 14 діб) | — | 400 |
| Процедура гемодіалізу | Безкоштовно | — |
| Послуга | За програмою НСЗУ | Самооплата / нерезиденти |
|---|---|---|
| Консультація нефролога | — | 500 |
| Повторна консультація нефролога (до 14 діб) | — | 400 |
| Консультація нефролога онлайн | — | 500 |
| Повторна консультація нефролога онлайн (до 14 діб) | — | 400 |
| Процедура гемодіалізу | Безкоштовно | — |
| Послуга | За програмою НСЗУ | Самооплата / нерезиденти |
|---|---|---|
| Консультація нефролога | — | 500 |
| Повторна консультація нефролога (до 14 діб) | — | 400 |
| Консультація нефролога онлайн | — | 500 |
| Повторна консультація нефролога онлайн (до 14 діб) | — | 400 |
| Пакет "Здорові нирки" включає консультацію провідного лікаря-нефролога +УЗД (нирок та сечового міхура) | — | 800 |
| Процедура гемодіалізу | Безкоштовно | — |
| Послуга | За програмою НСЗУ | Самооплата / нерезиденти |
|---|---|---|
| Консультація нефролога | — | 500 |
| Повторна консультація нефролога (до 14 діб) | — | 250 |
| Процедура гемодіалізу | Безкоштовно | — |
| Послуга | За програмою НСЗУ | Самооплата / нерезиденти |
|---|---|---|
| Консультація нефролога, провідного спеціаліста | — | 800 |
| Повторна консультація нефролога, провідного спеціаліста (до 14 діб) | — | 450 |
| Процедура гемодіалізу | Безкоштовно | — |
На діалізі в Нефроцентрі вже 2 роки. Персонал уважний, обладнання сучасне. Щоразу все чітко і вчасно. Дуже вдячний колективу.
Перейшла до Нефроцентру з іншої клініки — різниця відчутна. Апарати Fresenius, чисто, добре ставлення. Лікар завжди пояснює результати.
Тато на ГДФ вже рік. Стан значно покращився порівняно з ГД. Лікар підібрав правильний режим. Персонал ставиться як до людей, а не як до пацієнтів.
Записали маму до центру без черги. Оформили через НСЗУ — повністю безкоштовно. Дякую за зрозумілий процес оформлення та турботливий підхід.
Часті запитання про діаліз
Відповіді на запитання від пацієнтів та їхніх рідних
За якого рівня креатиніну починають діаліз?
Скільки коштує діаліз у Нефроцентрі?
Чим гемодіафільтрація відрізняється від гемодіалізу?
Чи можна працювати на діалізі?
Що не можна їсти на гемодіалізі?
Що таке АВ-фістула і навіщо вона потрібна?
Скільки живуть люди на гемодіалізі?
Яка різниця між діалізом і гемодіалізом?
Що буде, якщо не робити діаліз?
Чи означає ШКФ менше 15, що діаліз потрібно починати негайно?
Чи боляче лікуватись гемодіалізом?
Чи можна подорожувати на діалізі?
Чи можна пропустити сеанс діалізу?
Ліцензії та акредитація
Діяльність НЕФРОЦЕНТРУ підтверджена документами МОЗ України